طغیان عفونت نوکاردیایی قرینه بعد از کراتکتومی فوتورفرکتیو

هدف: گزارش سه مورد عفونت نوکاردیایی قرینه بعد از کراتکتومی فوتورفرکتیو (PRK) و توصیف بالینی، میکروبیولوژی، هیستوپاتولوژی و اسکن کانفوکال از این عفونت نادر. گزارش طغیان: در 4 چشم از 3 بیمار (2 زن و یک مرد) که تحت جراحی PRK در یک مرکز و توسط یک جراح قرار گرفته بودند؛ عفونت نوکاردیایی قرنیه رخ داد. میانگین سنی بیماران 25 سال و متوسط زمان تظاهر عفونت 29 روز بعد از عمل جراحی بود. در همه موارد، ارزیابی میکروبیولوژی، هیستوپاتولوژی و اسکن کانفوکال انجام شد. دو چشم از دو بیمار اول نیاز به کراتکتومی لایه‌ای برای کاهش حجم قرینه درگیر (debuking) و به دست آوردن نمونه برای بررسی میکروبیولوژی و هیستوپاتولوژی پیدا کردند. ارزیابی میکروسکوپ نوری و کشت، عفونت نوکاردیایی را در همه بیماران اثبات کرد. اسکن کانفوکال نیز ساختمان‌های باریک و هایپررفلکتیو را در استرومای قرنیه نشان داد. همه موارد به قطره آمیکاسین موضعی پاسخ دادند و پس از درمان، در هیچ موردی عود مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: نوکاردیا یکی از علل عفونت قرنیه بعد از PRK است. ظن بالینی و یافته‌های میکروبیولوژیک، هیستوپاتولوژیک و اسکن کانفوکال، در تشخیص به موقع کمک‌کننده هستند. عدم توجه به رعایت شرایط استریل هنگام جراحی، از علل احتمالی عفونت قرنیه در موارد گزارش‌شده بوده است. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1387؛ دوره 14، شماره 2: 161-155